隨著我國人口老齡化的日趨嚴重，老年髖部周圍骨折的發(fā)生率也是逐年遞增，髖部骨折通常發(fā)生在患有骨質(zhì)疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因，一旦發(fā)生這種骨折，很多老年人的身體便每況愈下，乃至走到人生的終點，因此有“人生的最后一次骨折”的駭人稱號。
科普專家
老年人為什么好發(fā)髖部骨折？
老年人多患有高血壓、糖尿病等慢性病，部分老年病人甚至患有腦血管疾病，認知功能障礙，自主活動能力有所下降，行動緩慢等問題，日常活動中極有可能導致其摔倒受傷。此外老年人均有不同程度的骨質(zhì)疏松，骨骼強度降低，從而使其摔倒后更易發(fā)骨折。
髖部骨折為什么會導致死亡？
髖部骨折很少直接導致人死亡，它的兇險體現(xiàn)在后面的治療中。很多人老年人對于手術(shù)有抵觸心理，多不愿接受手術(shù)治療，家屬一般擔心老年人身體承受不住手術(shù)手術(shù)打擊，而選擇保守治療。但實際上保守治療髖部骨折需要臥床長達2-3個月的時間，治療的效果還常常不盡如人意，很多還會出現(xiàn)畸形愈合或是不愈合。保守治療后患者因疼痛翻身活動受限，臥床后的運動量顯著下降，有些時候因骨折處疼痛甚至懼怕排便、排尿，有意無意地減少食物和水分的攝入，隨著臥床時間的增加墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓、褥瘡四大并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，也是導致死亡的元兇。
防護建議
一、預(yù)防骨質(zhì)疏松很重要，可以日常補鈣和維生素D。
二、室內(nèi)活動準備防滑拖鞋，浴室的地板鋪好防滑墊、墻上裝上防滑護手，另外下雨天、下雪天要穿防滑鞋以免地滑摔倒。
三、臥床后不要急起，要等一等再下床，以免站不穩(wěn)摔倒。
四、對于高齡、腿腳不便的，尤其是一些部分失能老人，盡量不要讓他一個人出行活動，室內(nèi)活動也要有人陪同，做好防護。
錦州市中心醫(yī)院骨科積極引進老年骨科的治療理念及管理模式，遵循治療指南，以手術(shù)治療為主，多學科共同管理，極大的提高了老年髖部骨折的治愈率和滿意率。
一般的治療原則
對穩(wěn)定型（無移位或外展嵌插）股骨頸骨折，首選內(nèi)固定術(shù)。
對不穩(wěn)定型（移位）股骨頸骨折，首選關(guān)節(jié)置換術(shù)。
對股骨轉(zhuǎn)子部骨折，首選復位內(nèi)固定術(shù)。
一般手術(shù)治療只要一個多小時就能完成，術(shù)后一兩周的時間老人就能下地活動，避免了兇險的并發(fā)癥。
錦州市中心醫(yī)院骨科對老年髖部骨折患者實施全面評估以制定個體化的治療方案，由骨科醫(yī)師、內(nèi)科、老年科醫(yī)師、康復科醫(yī)師等多學科團隊共同參與，盡量用手術(shù)治療代替保守治療，提高老年患者健康水平。
文圖/骨外二科 劉朋
審稿/骨外二科 張學忠
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮 杜詩童
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