高血壓病是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險因素。在臨床經(jīng)常有高血壓患者咨詢，夏天服用降壓藥后，血壓比較容易控制。但是一到冬天，即使原來的藥物劑量加倍，血壓也難以控制，且血壓波動極大。

高血壓病人冬季血壓增高且波動性大，容易誘發(fā)冠心病心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、主動脈夾層、腦梗死、腦出血等心腦血管疾病，大大增加高血壓病人的致殘率及致死率，正確認(rèn)識和防治高血壓病至關(guān)重要。

1高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)

高血壓是指未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖低于140/90 mmHg，仍應(yīng)診斷為高血壓）。

2冬季血壓升高的原因

1.交感神經(jīng)興奮、血管收縮。冬季冷空氣的刺激會使人體交感神經(jīng)興奮、血管痙攣收縮，導(dǎo)致血壓上升。而高血壓患者本身對寒冷的適應(yīng)力以及血管彈性較差，導(dǎo)致血壓波動更為劇烈。

2.飲食結(jié)構(gòu)的改變。冬季天氣寒冷，冬季的氣候特點使人們易通過攝入高脂肪、高鹽份、高熱量的飲食起到御寒作用，這會導(dǎo)致高血壓病人血壓升高。

3.運動量少。冬天室外溫度低，有時降雪或者空氣中有霧霾等，人們戶外活動減少。對高血壓病人而言，運動量減少，勢必會造成血壓增高或者對降壓藥物產(chǎn)生抵抗作用。

4.呼吸道感染。與一年中其他季節(jié)相比，冬季空氣干燥，氣溫低，加之大氣污染（霧霾等），人們室內(nèi)活動多，容易傳播或感染上呼吸道疾病，感染加重高血壓病情，使血壓難以控制、波動大。

03冬季高血壓患者的管理

1.體檢：進入寒冷季節(jié)時，盡可能到醫(yī)院就診，確認(rèn)一下現(xiàn)在血壓控制是否理想，用藥需不需要調(diào)整等。

2飲食：建議低鹽低脂飲食，多食蔬菜及水果，適量補充蛋白質(zhì)，盡量少食腌制、熏制食品或者火鍋食物，每天鹽攝入量不能超過5克。戒煙限酒，同時嚴(yán)格控制每天攝入的熱卡總量。

3.注意保暖：高血壓病人冬季要格外注意保暖，早晚氣溫較低或者是霧霾天氣時盡量減少戶外活動，建議在中午，尤其是有陽光照射，氣溫相對較高時外出活動。

4.避免感染：保持室內(nèi)溫度并定期開窗通風(fēng)，在霧霾天氣出門時一定要戴上口罩，建議在冬季到來之前接種流感疫苗，防治感冒或上呼吸道感染。

5.適度運動：提倡適度的運動，注意防寒保暖，控制好運動的時間。對于高血壓疾病來說打太極是較為理想的一種運動方法。

6.充足睡眠：冬季起居作息，講究“早臥晚起，必待陽光”。清晨人體的血管應(yīng)變力較差，驟然活動易引發(fā)心腦血管意外。晨起應(yīng)在床上養(yǎng)神數(shù)分鐘后再慢慢起床，下床活動。

對于高血壓患者來說，冬季是一個需要特別關(guān)注的季節(jié)。如果您的血壓出現(xiàn)了明顯的波動，請及時就診。

錦州市中心醫(yī)院高血壓門診針對原發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓，難治性高血壓，篩查高血壓病因，評估靶器官損害，結(jié)合患者血壓、血脂、血糖、尿酸，四高共管，為您提供專業(yè)性的治療意見、生活方式調(diào)整與健康管理措施，幫助您有效控制血壓，降低心血管疾病的風(fēng)險。

出診時間：每周一8:00-16:30

出診地點：門診2樓高血壓門診

聯(lián)系電話：0416—2393353

供稿/心內(nèi)一科

審稿/心內(nèi)一科 于洪偉

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編輯/宣傳企劃科 徐劍