近年來(lái)，胰島素泵技術(shù)發(fā)展迅速，它是模擬胰腺的分泌功能，按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下，保持全天血糖穩(wěn)定，以達(dá)到控制糖尿病的目的。
　　錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科胰島素泵的應(yīng)用至今已近20年，主要用于廣大糖友住院期間短期胰島素強(qiáng)化治療、外科患者術(shù)前術(shù)后更好的控制血糖等。今天，帶您了解一下胰島素泵治療。

胰島素泵治療的優(yōu)勢(shì)
　　1.胰島素泵能模擬生理胰島素基礎(chǔ)分泌,使血糖平穩(wěn)、正常，更完美化。
　　2.不需每天多次注射。
　　3.減少餐前胰島素用量，避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內(nèi)的重疊作用，減少了低血糖的發(fā)生。
　　4.1型糖尿病患者使用泵后可有效地降低餐后血糖，幾乎達(dá)到正常水平。
　　5.避免了血糖波動(dòng)，降低糖化血紅蛋白水平，延緩甚至防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與進(jìn)展。
　　6.增加了糖尿病患者進(jìn)食的自由，使生活多樣、靈活，改善了生活質(zhì)量。
　　7.對(duì)一些生活工作無(wú)規(guī)律的人，使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無(wú)須定時(shí)進(jìn)食或加餐，也不會(huì)發(fā)生低血糖。

胰島素泵治療的適應(yīng)癥
　　1.1型糖尿病、需要長(zhǎng)期胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者。
　　2.需要短期胰島素強(qiáng)化治療的新診斷或已診斷2型糖尿病患者。
　　3.2型糖尿病患者伴應(yīng)激狀態(tài)。
　　4.妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前準(zhǔn)備。
　　5.糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制。。
　　6.血糖波動(dòng)大，雖采用多次胰島素皮下注射方案，血糖仍無(wú)法得到平穩(wěn)控制者；不愿接受胰島素每日多次注射，要求提高生活質(zhì)量者。
　　7.需要長(zhǎng)期胰島素替代治療的其他類型糖尿病患者(如，胰腺切除術(shù)后等)。
　　8.胃輕癱或進(jìn)食時(shí)間長(zhǎng)的患者。
　　9.黎明現(xiàn)象嚴(yán)重導(dǎo)致血糖總體控制不佳者；頻發(fā)低血糖，尤其是夜間低血糖、無(wú)感知低血糖和嚴(yán)重低血糖者；作息時(shí)間不規(guī)律，不能按時(shí)就餐者。
　　10.2型糖尿病需暫時(shí)應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素患者。

胰島素泵治療的禁忌癥
　　1.不需要胰島素治療的糖尿病患者。
　　2.糖尿病酮癥酸中毒急性期、高滲性昏迷急性期。
　　3.伴有嚴(yán)重循環(huán)障礙的高血糖患者。
　　4.對(duì)皮下輸液管或膠布過(guò)敏的糖尿病患者。
　　5.不愿長(zhǎng)期皮下埋置輸液管或長(zhǎng)期佩戴泵，心理不接受胰島素泵治療的患者。
　　6.患者及其家屬缺乏相關(guān)知識(shí)，接受培訓(xùn)后仍無(wú)法正確掌握使用。
　　7.有嚴(yán)重的心理障礙或精神異常的糖尿病患者。
　　8.生活無(wú)法自理，且無(wú)監(jiān)護(hù)人的年幼或年長(zhǎng)的糖尿病患者。

胰島素泵治療的注意事項(xiàng)
　　1.使用前要有充分的精神準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。
　　2.胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物。
　　3.按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。保持管路通暢，妥善放置泵，防止泵脫落，如有報(bào)警即時(shí)處理。
　　4.因戴胰島素泵血糖下降較快，容易發(fā)生低血糖，如有典型低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即測(cè)血糖，再進(jìn)食糖塊、餅干等。
　　5.攜帶胰島素泵患者每日監(jiān)測(cè)7次血糖（三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前）。
　　6.胰島素泵不能入強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，如去行核磁、CT、X線等檢查時(shí)，一定提前將泵臨時(shí)摘下，做完后再重新戴好。
　　7.要經(jīng)常請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生或售后服務(wù)點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)生檢查胰島素泵的使用情況和調(diào)節(jié)胰島素劑量。

科室介紹

　　錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科是遼西最早成立的內(nèi)分泌科室，現(xiàn)為遼寧省內(nèi)分泌糖尿病聯(lián)盟醫(yī)院、糖尿病健康教育管理認(rèn)證單位、“管家式”護(hù)理服務(wù)示范病房。曾獲全國(guó)三八紅旗集體、遼寧省青年文明號(hào)等多項(xiàng)榮譽(yù)。
　　內(nèi)分泌科診治范圍：
　　1.糖尿病：糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)、低血糖昏迷的搶救治療，以及糖尿病慢性并發(fā)癥，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病下肢血管病變和糖尿病足的預(yù)防與治療。

　　2.甲狀腺疾?。杭卓骸⒓诇p、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤等。

　　3.骨代謝疾?。汗琴|(zhì)疏松、甲旁亢等

　　4.高血壓病：原發(fā)性高血壓病、繼發(fā)性高血壓病的診治。

　　5.腎上腺疾病：皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
　　6.下丘腦垂體性疾?。捍贵w瘤、垂體前葉功能減退癥、肢端肥大癥、尿崩癥等。
　　7.性腺疾病：第二性征發(fā)育不良、閉經(jīng)等。
　　8.生長(zhǎng)發(fā)育障礙：矮小癥、性早熟等。
　　9.代謝性疾病：肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)等。10.電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等。
　　科室電話:2393291、2393215

　　供稿/內(nèi)分泌科 王慧丹
　　審稿/內(nèi)分泌科 王雪鷹 
　　校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
　　編輯/宣傳企劃科 常亮