截止2021年底，我國血液透析患者數(shù)量約74.9萬人，較2020年新增人數(shù)約為18萬人。
　　血液透析用血管通路——自體動靜脈內瘺成形術，是通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，從而建立血液透析體外循環(huán)。隨著透析生存期延長、糖尿病腎病的增多及患者日趨老齡化，維持性血液透析患者因內瘺狹窄，失去功能導致需住院治療者高達 30%。其中自體動靜脈內瘺狹窄、閉塞最為常見，保護好自體動靜脈內瘺，減少內瘺通路狹窄、閉塞的發(fā)生，是維護患者生存和生活質量的重要因素。
　　近日，錦州市中心醫(yī)院腎內二科馬艷主任收到患者家屬送來的錦旗。

　　透析患者柏某因內瘺血管狹窄到我院腎內二科就診。馬艷主任和祝文靜醫(yī)生評估患者血管條件，同時考慮避免開放手術損傷創(chuàng)面大的弊端，為患者實施超聲介導下內瘺球囊擴張血管成形術，術后內瘺即刻應用，避免了開放手術的損傷，術后第二天患者正常應用該內瘺透析，內瘺功能良好。

技術介紹

　　經(jīng)皮球囊擴張血管成形術是動靜脈內瘺狹窄主要的治療方法之一，通過對內瘺狹窄處血管的球囊擴張，可恢復內瘺的血流量，進而保障透析有效進行。該技術是損傷非常小的微創(chuàng)手術，是對患者血管資源最大保護的一種治療手段，并且無需應用造影劑，即避免造影劑對人體的損傷，對重復狹窄的血管可以反復應用，術后患者即可行血液凈化治療。 

　　我院成功開展該項技術填補了遼西地區(qū)在超聲下微創(chuàng)重建血液凈化通路的空白，該手術的成功標志著我院在血液凈化血管通路的重建的水平上又上了一個新臺階，并且為后續(xù)進一步開展彩超下開通內瘺全閉的病患奠定基礎。該技術將延長患者生命，提高患者生命質量，減輕患者經(jīng)濟負擔，造福錦州市大量的透析患者。
　　供稿/腎內二科 祝文靜
　　審稿/腎內二科 馬艷
　　校對/內科黨總支 蒲玉
　　編輯/宣傳企劃科 徐劍