顱腦腫瘤是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病之一，大部分的顱腦腫瘤是可以通過(guò)手術(shù)治療的，但是由于手術(shù)的難度較高、風(fēng)險(xiǎn)較大，致使有些醫(yī)師和醫(yī)院“望而卻步”。近期，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)順利完成一例右側(cè)顳枕入路顱內(nèi)占位切除術(shù)，效果良好，取得預(yù)期療效。

病例回顧

女性患者，因突發(fā)頭痛入院，自述10天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)頭痛（右側(cè)頭部、后枕部，右側(cè)眼眶區(qū)）、頭暈、耳鳴，未自行用藥。急診就診查頭CT后提示顱內(nèi)占位收入院。

術(shù)前影像

入院后，完善核磁共振等相關(guān)術(shù)前檢查，進(jìn)一步提示右側(cè)顳枕占位，無(wú)手術(shù)禁忌癥，于全麻下行右側(cè)顳枕入路顱內(nèi)占位切除術(shù)。術(shù)中遵循腦白質(zhì)纖維束保護(hù)理念，沿纖維束走行保護(hù)腦組織，逐步深入切除腫物。

術(shù)后影像

術(shù)后患者在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，恢復(fù)良好，言語(yǔ)正常，四肢活動(dòng)自如，肌力V級(jí)。身體恢復(fù)后將根據(jù)病理情況繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

神經(jīng)外科提示：如果遇到無(wú)明顯誘因出現(xiàn)的突發(fā)頭痛，不可忽視有腦內(nèi)器質(zhì)性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

吳鏑主任介紹：

此例占位特點(diǎn)病灶不大，但周?chē)[較嚴(yán)重，邊界幾乎累及功能區(qū)，手術(shù)完整切除腫瘤，最大限度保護(hù)功能纖維束，術(shù)后無(wú)偏癱失語(yǔ)及其他并發(fā)癥。

近年來(lái)隨著神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，多模態(tài)理念操作逐步應(yīng)用臨床，無(wú)論何種方式：立體定向，導(dǎo)航技術(shù)以及術(shù)中核磁、術(shù)中病理鏡等，其核心都是盡最大限度保護(hù)腦功能不受損傷，近年來(lái)多中心大數(shù)據(jù)均已證實(shí)，腦白質(zhì)纖維束保護(hù)技術(shù)尤為重要，是避免術(shù)后致殘的關(guān)鍵因素！治療團(tuán)隊(duì)近年來(lái)不斷掌握學(xué)習(xí)新的治療理念技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)，更好的為錦州地區(qū)病患保駕護(hù)航。

供稿/神經(jīng)外科腦血管病亞專(zhuān)科  楊洋

審稿/神經(jīng)外科腦血管病亞專(zhuān)科  吳鏑

校對(duì)/外科黨總支  張爽

編輯/宣傳企劃科  徐劍