大愛無疆,砥礪前行
張碩初到內分泌科時我曾提醒她:“張碩,你說話的語氣需要注意一點,這樣和病人家屬說話,讓人感覺很冷漠。”“主任,我不是……”張碩委屈的淚水奪眶而出。
之后無數(shù)的事實證明,我完全錯了,我確實委屈了她,張碩是一個對工作極端熱忱,對患者極其熱心,極其體貼的優(yōu)秀醫(yī)生。
“老紅軍今天就出院了!”一大早,剛到科里,張碩就興奮地跟我說。沒有人比張碩更高興,因為在這個老紅軍身上她傾注了無數(shù)心血。
出院那天,老紅軍的兒子的朋友幫忙來科里接老紅軍回家,那個人感嘆道:住院時也是我送來的,以為不行了呢,都沒想著還能接他回家。
往事歷歷在目。
半年前老紅軍因嚴重糖尿病足潰瘍住進了病房,腳上包著紗布,隔著厚厚的敷料,幾米外都能聞到病人腳上的惡臭味,其它病人甚至不愿和他同病室。
治療是艱苦而漫長的。首先是清創(chuàng),即用外科手術的方法,清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重污染的組織。老紅軍,全足感染,向踝部,跟腱處漫延。老紅軍的創(chuàng)面極大,表面是黑色的壞死組織,脂肪液化,流膿淌水,肌腱,骨外露。
清創(chuàng)是分期進行的,不只是身體的原因,還有來自病人家屬的阻力。
“我爸都這么大歲數(shù)了,我不想讓他太遭罪,保守治療吧。這一剪子一剪子的,剪得我心疼?!罢f服病人家屬的難度比治療技術的難度更大。
“主任,你跟我去給老紅軍換藥吧?!泵慨斶@時候我就知道,張碩又遇到了阻力,這阻力來源于老紅軍的兒子。
初入院的那兩三周,每次動刀前醫(yī)生要先宣教,做好病人兒子的思想工作,反復強調不清創(chuàng)可能感染加重,可能因敗血癥喪命,不清創(chuàng),新鮮肉芽就長不出來。游說一次,病人的兒子同意清一點,再游說,又同意清創(chuàng)一點,不斷地說服,不斷地清創(chuàng),創(chuàng)面由黑變黃,再變紅變粉,病人家屬看到了希望,最后完全相信醫(yī)生,主動配合醫(yī)生進行治療。
因為病人年歲大,挪動不方便,只能在病室換藥,張碩醫(yī)生每次換藥時或蹲著,或彎腰弓背,創(chuàng)面太大,麻藥效力有限,為減輕病人的痛感,張碩醫(yī)生手法輕柔,細致分離,忍著惡臭,一換藥就是幾十分鐘,往往換完藥汗水已濕透白大衣。
創(chuàng)面逐漸縮小,病人和家屬的心情越來越好,高興時,92歲的老紅軍坐在病床上唱起了軍歌,回憶他的青春歲月,戎馬生涯:雄糾糾,氣昂昂,跨過鴨綠江,保和平,為祖國,就是保家鄉(xiāng)……字正腔圓,底氣實足,仿佛是在為我們的查房伴奏。
前幾日,在內分泌科走廊我遇到王女士,其身后跟著她的丈夫Y先生,Y先生懷中抱著三四歲的外孫女。王女士身著粉紅色裙裝,喜笑顏開,春風滿面,我稱贊她有公主范兒、少女心,王女士開心地說:我來換藥了,一會你看看我的腳啊。
王女士由張碩醫(yī)生主管,她也是一個嚴重足病患者。病初曾在我科治療,下肢閉塞足趾瀕臨壞疽,因不甘心截趾,她在家人的陪同下去了北京某大醫(yī)院下了支架,后又輾轉幾家醫(yī)院,也沒有阻止住壞疽的發(fā)展,最終截斷了左足的全部足趾,創(chuàng)面用一種購自北京某醫(yī)院,據(jù)稱是非常緊俏,需要限量購買的中藥貼外敷,已經貼了很長時間仍不見好轉,后回到家鄉(xiāng)。來診時足部外敷浸有藥液的紗布,掀去紗布,創(chuàng)面呈暗紅色,表面浸漬,其中一處有瘺道形成,向下可探及骨面??粗约旱哪_王女士愁容滿面。
入院后我們說服病人停用中藥帖,經過張碩醫(yī)生的細心治療,王女士病情逐漸好轉,創(chuàng)面逐漸縮小,病人感嘆:還是家鄉(xiāng)好?;丶抑尾⌒Ч?,護理方便,還能見到外孫女,享受天倫之樂。王女士對張碩醫(yī)生贊不絕口,贊她的技術,贊她的人品,贊她的熱情。
張碩醫(yī)生從事足病治療時間并不長,憑著對糖尿病足治療濃厚的興趣,她努力鉆研,虛心求教。病人減輕痛苦后綻放的笑容,病人足病治愈后由衷的感謝,都是激發(fā)她前行的動力。
她2017年去天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院進修學習,師從中華醫(yī)學會糖尿病分會糖尿病足暨周圍血管病變學組副組長,全國知名的糖尿病足專家王鵬華教授。王教授樸實無華,不吝賜教,答疑解惑,張碩從他那里學了很多,學成歸來后,糖尿病足治療技術突飛猛進,讓人刮目相看,回來后開展局部神經阻滯技術,減輕了病人清創(chuàng)換藥時痛苦。她關懷每一個病人,憑著耐心、細心、誠心,為他們排憂解難,在糖尿病足患者中有良好的口碑。
當醫(yī)生不容易,當女醫(yī)生更不容易,每一名優(yōu)秀的女醫(yī)生的成長都需要克服許許多多困難。家庭與事業(yè),孩子與病人,都讓她們牽腸掛肚,晝思夜想。
想起2017年進修的那段歲月,張碩深有感慨。丈夫是軍人,保家衛(wèi)國,長年在外,孩子上學前班,父親身體不好,婆家遠在江浙。進修去到一個陌生的環(huán)境,想學到更多的知識,就要忍受思念,付出更多的辛苦,拼時間,拼體力,拼毅力,靠著一股執(zhí)著的信念,張碩度過了那段艱難的歲月。
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。”個人的發(fā)展就是科室的發(fā)展,個人的未來就是科室的未來,一切的努力都是為了我們共同的事業(yè)。大愛無疆,砥礪前行。祝愿張碩醫(yī)生在糖尿病足的事業(yè)上取得更大的進步,造福更多的足病患者。
本文作者簡介
王雪鷹 內科教研室副主任,內分泌科主任,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學博士,遼寧省糖尿病學會委員,遼寧省中西醫(yī)結合內分泌學會常委 ,國際血管聯(lián)盟中國糖尿病足專家組成員,錦州醫(yī)學會糖尿病分會常委,錦州市基礎學科帶頭人,錦州市特色醫(yī)生。畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,擅長代謝綜合征、糖尿病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺、垂體疾病的診斷治療,特別是糖尿病的個體化治療、胰島素強化治療、糖尿病足及糖尿病下肢血管病變等糖尿病及慢性并發(fā)癥的診治方面有豐富經驗,積極開展科研工作,發(fā)表國家級論文多篇,獲市科技進步一、二等獎多項。