導(dǎo)讀：為提升醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)和診療服務(wù)水平，醫(yī)院開(kāi)展讀《用心》活動(dòng)，鼓勵(lì)大家在專(zhuān)心勵(lì)志學(xué)好醫(yī)道的同時(shí)，讓閱讀寫(xiě)作等成為一種日常修養(yǎng)?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)，在全院范圍征集醫(yī)務(wù)人員敘事醫(yī)學(xué)文章，通過(guò)分享和共同探討加深我們對(duì)病人患病經(jīng)歷和心理的了解，做一名有溫度的醫(yī)生，走好行醫(yī)之路。

良心從醫(yī)  用心醫(yī)治

7月某個(gè)周二下午4點(diǎn)鐘，病房心電圖室喧鬧的一天還剩不到1小時(shí)就結(jié)束了。我正在埋頭整理著這一天中所收集保留的、自認(rèn)為很有學(xué)習(xí)研究?jī)r(jià)值的好圖，突然急切的敲門(mén)聲打破了診室的安靜。

只見(jiàn)一位身材魁梧、眉頭緊鎖的中年男性在一名女家屬的陪伴下走進(jìn)來(lái)，我立刻讓患者平躺在檢查床上，接過(guò)家屬手中的檢查收據(jù)，在電腦中迅速查到，患者：李微（化名），男，41歲。直覺(jué)告訴我，這個(gè)患者病情一定很重。我迅速連好心電圖導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)，心電圖機(jī)的顯示屏上提示：胸前導(dǎo)聯(lián)V1—V3 ST段呈弓背向上抬高達(dá)0.3mV，詢(xún)問(wèn)家屬得知，患者從上午11點(diǎn)多鐘就開(kāi)始覺(jué)得胸悶胸痛，根據(jù)心電圖和家屬口述癥狀，我判斷患者是急性心梗。由于疼痛，患者情緒一直不好，說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣總是怨氣橫生的。我擔(dān)心他緊張就安慰說(shuō)：“您現(xiàn)在躺在診查床上，請(qǐng)不要?jiǎng)?，您需要住院治療，我現(xiàn)在幫您借一輛平車(chē)來(lái)，您稍等一會(huì)。”此時(shí)患者心情更加急躁，很煩悶地說(shuō)：“有什么大不了的病，神經(jīng)兮兮的，我自己既然能走來(lái)就能走回去！”我趕忙說(shuō)：“到醫(yī)院了就要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)?！?/span>

安撫完患者，我趕緊悄悄地告訴家屬患者得的是急性心梗，非常危險(xiǎn)，并安排科室人員監(jiān)護(hù)患者。家屬?zèng)]有意識(shí)到病情如此急重，連忙電話(huà)聯(lián)系家人。由于情況危急，我查到患者就診胸外科，立刻向胸外科張奇醫(yī)生溝通情況，張醫(yī)生馬上聯(lián)系到CCU值班醫(yī)生于宏偉，我又飛一般地跑回病房心電圖室，此刻，我看到患者非常生氣地坐在診床上，口中不斷地說(shuō)著臟話(huà)。

大約2分鐘，于宏偉等醫(yī)護(hù)人員推著平車(chē)，帶著監(jiān)護(hù)儀及搶救設(shè)備來(lái)到患者身邊?；颊呖匆?jiàn)此景，更是生氣，大聲說(shuō)：“我不需要平車(chē)，我自己能走，你們都緊張什么？”幾名醫(yī)護(hù)人員邊勸說(shuō)患者，邊把他抬上平車(chē)推向胸痛中心導(dǎo)管室。半小時(shí)以后導(dǎo)管室的同志反饋說(shuō)患者冠脈造影顯示：前降支近端完全梗阻，但患者堅(jiān)決不做介入支架治療。經(jīng)過(guò)勸說(shuō)勉強(qiáng)住院輸液治療，而第二天強(qiáng)烈要求簽字出院……不知道他是否在其他醫(yī)院接受治療，是否已渡過(guò)難關(guān)，但從這個(gè)特殊的病例中，我有幾點(diǎn)感觸：

1、無(wú)論是臨床還是輔助科室的醫(yī)生，工作中要時(shí)刻以病人為中心，急患者之所急。

2、要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，建立快速高效的搶救流程，為患者爭(zhēng)取更多的寶貴的搶救時(shí)間。

3、加強(qiáng)與患者的有效溝通，增加患者的信任度，診療過(guò)程中多為患者考慮，減少醫(yī)患矛盾。

4、既要保護(hù)患者的隱私，又要恰當(dāng)為患者排憂(yōu)解難，治愈病痛。

5、行醫(yī)路上如履薄冰，做一個(gè)好醫(yī)生要有扎實(shí)的技術(shù)，對(duì)技術(shù)精益求精，力求完美。

敘事醫(yī)學(xué)相關(guān)資料

敘事醫(yī)學(xué)是2001年由美國(guó)哥倫比亞大學(xué)教授麗塔·卡蓉提出并發(fā)起的，著眼于患者的病痛體驗(yàn)及其人文關(guān)懷的新的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐，她提倡醫(yī)者把從醫(yī)過(guò)程中正規(guī)病歷之外的細(xì)枝末節(jié)、心理過(guò)程乃至家屬的感受都記錄下來(lái)，使臨床醫(yī)學(xué)更加富有人性，更加充滿(mǎn)溫情，彌合技術(shù)與人性的鴻溝，豐富人類(lèi)對(duì)生死、疾苦的理解和認(rèn)知，也為緊張的醫(yī)患關(guān)系“松綁”，令醫(yī)學(xué)人文精神回歸。