10月29日是“世界卒中日”。百姓口中常說的“口眼歪斜、肢體麻木、癱瘓在床”，它就是腦血管病（也稱腦卒中），發(fā)病率、致死率和致殘率高，一旦發(fā)生，給患者和其家庭帶來很大的傷害和痛苦。
　　臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對這種疾病的預防和治療不夠了解或存在誤區(qū)，神內(nèi)三科楊子微醫(yī)生為大家科普腦血管病防治認識誤區(qū)。

腦血管病防治的

認識誤區(qū)

誤區(qū)一：有癥狀不去醫(yī)院，挺一挺可能就好了

　　腦血管病發(fā)作時會出現(xiàn)各種癥狀，如手腳沒勁兒、說話含糊不清等，而且往往在發(fā)病初期癥狀較輕，因此，患者常常不愿意來醫(yī)院，覺得挺一挺可能就會好。殊不知，腦血管病的進展可謂是瞬息萬變，等到感覺癥狀嚴重了再來醫(yī)院，可能為時已晚。尤其是急性腦梗死的患者，最佳治療時期為發(fā)病后的6小時，而且越早越好！因為在這段時間內(nèi)可以進行溶栓、取栓等處理，錯過這段時間，就意味著喪失了及時治療的機會，治療效果多數(shù)不會理想。
　　很多患者在出現(xiàn)肢體和言語障礙的癥狀后，及時來到醫(yī)院，經(jīng)過頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)“并無大礙”，于是就認為沒有腦血管病（癥狀輕微的患者更是如此）。頭部CT正常，只能說明排除了腦出血、較大的顱內(nèi)占位等疾病，但更有可能是急性腦梗死！因為腦梗死后，頭CT上顯示梗死病灶是需要一定時間的（多為24-48小時后），因此須留院進一步檢查、治療。
　　目前為止，還沒有腦梗死的“預防針”，因為任何絕大多數(shù)的注射藥物，對于粥樣硬化斑塊或動脈玻璃樣變都是無效的（某些單抗制劑除外，但這類藥物必須在專業(yè)醫(yī)生指導下才能使用），因此指望定期打針來預防腦梗死是不現(xiàn)實的。找準自身可控的危險因素，如吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等，進行適當干預，才能收獲最佳的預防效果。

　　近年來，由于飲食、生活習慣、不良嗜好等原因，腦血管病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸年輕化趨勢，許多40歲左右甚至20-30歲的中青年人，也開始罹患腦血管病。另外，一些特殊的疾病，如煙霧病，頸動脈夾層等，也可以導致青少年出現(xiàn)腦梗死或腦出血。所以即便是年輕人，也必須培養(yǎng)良好的生活習慣，定期體檢，發(fā)現(xiàn)健康出現(xiàn)問題及時就醫(yī)，否則腦血管病真的可能找上你！

　　很多人認為腦卒中患者主要依靠藥物治療，而且應(yīng)該在床上臥床靜養(yǎng)，減少活動，這是錯誤的。長期臥床靜養(yǎng)是不利于偏癱肢體恢復的，甚至會出現(xiàn)讓偏癱肢體肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬的現(xiàn)象，正確的做法是一旦病情穩(wěn)定，就要在醫(yī)生的指導下盡早開展康復鍛煉，這樣肢體功能恢復的效果可能更好。
　　有些人認為高血壓、糖尿病一旦用藥就會產(chǎn)生依賴性，不能停藥，因此拒絕用藥。誠然，在這兩類疾病的初期，血壓、血糖不是很高，也沒什么并發(fā)癥的時候，我們確實可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下，采取一些非藥物治療。但是，如果非藥物治療后，血壓、血糖仍不達標，我們必須及時就醫(yī)，合理使用藥物，而且，由于這兩種疾病都屬于終身疾病，所以我們還必須進行長期規(guī)范治療（而不是產(chǎn)生了藥物依賴性）。否則，我們身體的重要器官（腦、心、腎、眼等）就會出現(xiàn)嚴重損害！
　　吸煙是腦血管病的重要危險因素之一，但長期吸煙的人在戒斷初期可能會出現(xiàn)短暫的心煩意亂、注意力不集中、嗜睡、食欲及體重增加等情況，這些都是戒煙過程中的正常現(xiàn)象，不會持續(xù)太長的時間，也不會對人體造成嚴重不良后果，因此，不能以此為借口來逃避戒煙。
　　他汀類藥物不僅僅可以調(diào)節(jié)血脂，也具有抗動脈粥樣硬化的作用，然而，抗動脈粥樣硬化治療是一個漫長的過程，需要長期服用他汀才能見效。故體內(nèi)發(fā)現(xiàn)嚴重動脈粥樣硬化的患者不僅應(yīng)該服用他汀，還應(yīng)該長期服用他汀，從而達到穩(wěn)定動脈粥樣斑塊的效果。此類藥物的確可以導致少部分人發(fā)生肝、腎功異常，但只要及時發(fā)現(xiàn)、及時停藥即可恢復。因此，在沒有禁忌癥的前提下，服用他汀類藥物1-2個月后，患者應(yīng)該到醫(yī)院進行一次肝、腎功及肌酶檢測，如無異常，一般均可長期服用，直至醫(yī)生允許減量或停藥。
　　經(jīng)常有人說自己有防病絕招，吃某些特殊的食物或保健品，每天做某些特殊運動或動作，如甩頭、撞樹或者用犀牛角梳子梳頭等，就可以預防腦血管病。事實真的如此嗎？答案當然是否定的！到目前為止，世界上還沒有任何一種食物，包括我們常說的納豆、卵磷脂等，可以代替藥物來控制血壓、血糖及動脈粥樣硬化，頂多是在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上起到“錦上添花”的作用。此外，適當?shù)倪\動可以幫助我們預防卒中，但過量的運動可能反倒有害。據(jù)近期美國健康研究所的一項調(diào)查顯示，過量的或劇烈的運動會增加腦出血的發(fā)生率，也會對關(guān)節(jié)、韌帶產(chǎn)生不利影響，因此運動也是要有限度的。

溫馨提示
日常生活七注意：
　　1、清淡飲食；
　　2、適度增強體育鍛煉
　　3、克服不良習慣
　　4、防止過度勞累
　　5、注意氣候變化
　　6、保持情緒平穩(wěn)
　　7、定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治
有相關(guān)疾病的患者應(yīng)注意五重點：
　　1、高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅持服用降壓藥物。
　　2、高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅持服用降血脂藥物。
　　3、糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖。
　　4、房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險因素。
　　5、提升以預防為主的健康意識，積極參與、配合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預等活動。

　　供稿/神經(jīng)內(nèi)三科 楊子微
　　審稿/神經(jīng)內(nèi)三科 李楠
　　校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
　　編輯/宣傳企劃科 徐劍