自2021年神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診開診以來,專病醫(yī)師為長期受頭痛困擾的患者提供規(guī)范化、個體化及一站式的頭痛診斷與治療方案,得到廣大患者的好評。
醫(yī)生簡介
原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛
原發(fā)性頭痛,一般指檢查不到原因的頭痛,包括偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛、其他原發(fā)性頭痛;
繼發(fā)性頭痛,有明確原因?qū)е碌念^痛,如腦外傷、腦炎、腦膜炎、腦出血、心理疾?。?br />
如果對頭痛缺乏足夠的重視,會導致病情進展加重。一些
原發(fā)性頭痛慢化,轉(zhuǎn)化為慢性頭痛,導致患者不能正常工作,社交障礙,極度失能,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,給個人和家庭造成沉重的負擔,而對于一些
繼發(fā)性頭痛,由于沒有正確的診斷和治療,失去了最佳的救治時機,可能出現(xiàn)病情惡化、甚至危及生命。
頭痛需要重視
頭痛病因復雜,臨床表現(xiàn)多樣,可以是單一的癥狀,也可以是軀體疾病的表現(xiàn),甚至是生命危急的信號之一。所以,正確診斷 、規(guī)范治療尤為重要。頭痛包括原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛及痛性顱神經(jīng)病變和其他面痛、其他類型頭痛。頭痛也可以有許多的伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏光、畏聲、頸部僵硬、結(jié)膜充血流淚、精神癥狀,甚至伴有抽搐、意識障礙等等。
頭痛患者如果出現(xiàn)以下危險信號,臨床上稱為“紅旗征”(Red flag),提示繼發(fā)性頭痛可能性大,需要進一步輔助檢查明確診斷:
緊張性頭痛
在頭痛門診,經(jīng)常會遇到這樣一類病人,描述自己反復頭痛,頭部雙側(cè)像戴了一個緊箍咒樣的壓迫感,但是頭痛的程度并不重,為輕到中度,尚可以從事日常的體力活動。
這時要警惕一種更容易被忽視的頭痛-緊張型頭痛!
緊張型頭痛是原發(fā)性頭痛中最常見的類型,不同研究顯示,它在普通人群中的終生患病率達30%-78%,流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,我國緊張型頭痛年患病率是10.8%,女性患病率略高于男性,男性:女性約為11:20,發(fā)病年齡35-40歲達到頂峰,隨著年齡增長,患病率均有所下降。其特點為頭痛位于雙側(cè)頭部,為壓縮、緊迫樣痛,為輕度到中等程度的疼痛,發(fā)作時通常不伴典型的偏頭痛特征,如嘔吐、嚴重的畏光畏聲、避免體力活動等表現(xiàn),所以更容易被忽視。緊張型頭痛經(jīng)常伴發(fā)焦慮抑郁、睡眠障礙等癥狀,相互之間往往存在共病,并且相互影響。緊張型頭痛發(fā)病機制可能是多因素的,但確切機制不清楚,可能與遺傳因素、周圍敏化、中樞機制等有關(guān)。
緊張型頭痛的非藥物治療:
要注意識別觸發(fā)因素,如頭頸和肩胛骨長期處于不良姿勢、感染、氣候變化、光線、噪音、氣味、吸煙、饑餓或脫水因素,另外,如不規(guī)律或不適當?shù)纳攀?,包括進食巧克力、酒精、奶酪等多種食物,睡眠障礙、體育鍛煉過少和不適當、心理行為問題、激素替代治療等等均可能觸發(fā)緊張型頭痛的發(fā)生。在物理治療中,推薦跑步、放松按摩或選擇心理行為治療、針灸、肌電反饋生物療法等方式。
緊張型頭痛藥物治療:
急性期的治療目標是緩解疼痛,遠期目標是減少其發(fā)生,避免頻繁、過度使用止痛藥,防止藥物過量性頭痛的發(fā)生。對于頻發(fā)性和慢性緊張型頭痛患者,可在??漆t(yī)生的指導下采用預(yù)防性治療方案。
錦州市中心醫(yī)院頭痛門診,為偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛及各種繼發(fā)性頭痛患者提供規(guī)范化 、個體化及一站式的頭痛診治方案,降低疾病負擔,改善患者的生活質(zhì)量。
出診時間:
每周四上午
出診地點:
門診二樓 頭痛門診
供稿/神經(jīng)內(nèi)一科 于海燕
審稿/神經(jīng)內(nèi)一科 王東玉
校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍