近日，我院急診科收治一位糖尿病患者，平時(shí)活動(dòng)較少，曾反復(fù)下肢靜脈血栓形成。2023年12月再次因呼吸困難及胸痛為主訴入院，經(jīng)胸部CTA檢查再次確診為下肢靜脈血栓并導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，血氧飽和度一度低于80%，情況十分危險(xiǎn)，需立即進(jìn)行手術(shù)取栓。

介入導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)快速制定手術(shù)方案，決定為患者行“下腔靜脈濾器置入術(shù)和肺動(dòng)脈栓塞碎栓術(shù)”，即在肺動(dòng)脈內(nèi)行大塊血栓機(jī)械碎栓、置管溶栓藥物持續(xù)灌注高效安全溶栓，并在下腔靜脈放置濾器攔截下肢靜脈脫落的血栓，防止其進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致更大面積的肺栓塞。

下腔靜脈濾器置入術(shù)

術(shù)后當(dāng)天晚上患者自述患肢疼痛減輕，血氧飽和度恢復(fù)。經(jīng)過(guò)抗凝治療，下肢靜脈血栓大部溶解，下腔靜脈濾器取出，下腔靜脈無(wú)異常改變。我院介入導(dǎo)管室一站式診療受到患者及家屬好評(píng)。介入診療是目前快速解除深靜脈血栓的首選！

下腔靜脈濾器（IVCF）置入術(shù)

下腔靜脈濾器（IVCF）是為預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)DVT的栓子脫落引起PE而設(shè)計(jì)的一種裝置。在X線透視下將下腔靜脈濾器送入到下腔靜脈內(nèi)，確定位置無(wú)誤后，撤輸送器直至濾器彈開(kāi)、釋放。 

下腔靜脈濾器置入術(shù)創(chuàng)傷小，可回收性好，既能截獲栓子，又能保持下腔靜脈的通暢不影響靜脈回流。有效防止了肺栓塞的發(fā)生，并大大的降低了并發(fā)癥的發(fā)生，為長(zhǎng)期臥床患者因深靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞帶來(lái)新的解決方案。植入下腔靜脈濾器可使肺栓塞發(fā)生率從60%-70%下降為0.9%-5%，該項(xiàng)技術(shù)為下一步手術(shù)取栓、藥物溶栓提供了強(qiáng)有力的支持，使深靜脈血栓得到更有效的治療。

下肢深靜脈血栓介入治療優(yōu)勢(shì)：

微創(chuàng)性。僅血管穿刺、插管即可完成診斷與治療，病人痛苦、創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少；且術(shù)后恢復(fù)快，可縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

療效好、見(jiàn)效快。一旦介入治療成功，療效顯著。如靜脈血栓抽吸干凈，管腔通暢，伴隨癥狀立即消失。

定位準(zhǔn)確。能通過(guò)影像設(shè)備直達(dá)病灶。

可重復(fù)性強(qiáng)。在一次性治療不徹底或病灶復(fù)發(fā)時(shí)可經(jīng)過(guò)同樣的途徑多次進(jìn)行治療，鞏固效果。

供稿/介入導(dǎo)管室

審稿/介入導(dǎo)管室 韓洪武

校對(duì)/醫(yī)技黨總支 任傳寶

編輯/宣傳企劃科 徐劍