乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染是全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，2022年我國(guó)慢性乙型肝炎（CHB）感染的流行率為5.6%，HBsAg陽(yáng)性人數(shù)接近8000萬(wàn)例，還不包括那些從未做過(guò)肝炎相關(guān)檢查的患者。每年約有2%-10%的慢乙肝患者未經(jīng)治療進(jìn)展為肝硬化。

CHB治愈分為完全治愈和臨床治愈（功能性治愈）。追求臨床治愈，實(shí)現(xiàn)安全停藥 ，是慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱“慢乙肝”）患者治療的核心目標(biāo)。

乙肝臨床治愈門診

出診時(shí)間：每周一至周五

出診地點(diǎn)：2號(hào)樓（上海路入口）一樓感染科

什么是“乙肝臨床治愈門診”

“乙肝臨床治愈門診”是在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)起的全國(guó)范圍的“乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項(xiàng)目”指導(dǎo)下，以“慢性乙型肝炎臨床治愈”為目標(biāo)的專病門診，為乙肝患者提供新的診療新模式。提供預(yù)約掛號(hào)，高靈敏乙肝DNA檢測(cè)，采用規(guī)范化診療技術(shù)，個(gè)體化全病程管理及一站式服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行疾病預(yù)判，評(píng)估乙肝臨床治愈的優(yōu)勢(shì)人群，評(píng)估肝癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，提供個(gè)體化治療方案，幫助患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈，延緩病情進(jìn)展，減少肝癌的發(fā)生。

學(xué)科優(yōu)勢(shì)

擁有經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的肝病專家團(tuán)隊(duì)，在乙肝的診斷、治療和預(yù)防方面具有深厚的造詣。團(tuán)隊(duì)成員包括肝病內(nèi)科醫(yī)生、檢驗(yàn)科醫(yī)生、隨訪護(hù)士等，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。擁有國(guó)際先進(jìn)的乙肝病毒檢測(cè)技術(shù)，能夠準(zhǔn)確檢測(cè)乙肝病毒DNA（檢測(cè)下限<10IU/ml）、乙肝病毒的基因型、耐藥突變等，為治療方案的制定提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)開(kāi)展乙肝表面抗原定量檢測(cè)、乙肝DNA、丙肝RNA等項(xiàng)目，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

關(guān)于乙肝科普

乙肝病毒感染是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因。我國(guó)肝癌患者每年新增41萬(wàn)，其中高達(dá)92.08%的肝癌是由乙肝病毒感染所致。過(guò)去，乙肝被認(rèn)為是無(wú)法治愈的病毒，一旦感染，終生攜帶。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在部分乙肝患者已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈。

01如何確認(rèn)是否患有乙肝？

大多數(shù)乙肝的患者，尤其是慢性乙肝的患者，是沒(méi)有任何不適癥狀的，自我感覺(jué)非常的健康，只有一部分人或是重癥的患者才會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，例如惡心、嘔吐、食欲差、乏力、嗜睡、腹脹、腹瀉、發(fā)熱、皮膚及鞏膜黃染、尿色加深、便色變淺等等。所以從平時(shí)的癥狀上很難發(fā)覺(jué)自己是否患上乙肝，這就要求我們盡可能的定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

02乙肝是怎么傳染的？

乙肝的傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、體液傳播、醫(yī)療傳播和其他接觸傳播。越是關(guān)系密切的家人或朋友傳染的幾率就越大，因此建議乙肝患者的家人和比較密切的朋友也應(yīng)該進(jìn)行乙肝篩查體檢。

03如何治療和預(yù)防？

一、加大對(duì)一般人群 HBV 感染的篩查力度，提高乙型肝炎的診斷率和治療率。

二、接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防 HBV 感染最有效的方法。

三、慢性乙型肝炎是由 HBV 引起的慢性進(jìn)展性疾病，抗病毒治療是阻止肝炎發(fā)作和疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。

慢乙肝的臨床治愈不是一蹴而就的，要完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，制定治療計(jì)劃，選擇治療方案，治療過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，例如：乙肝五項(xiàng)、乙肝DNA、甲功、甲胎蛋白、肝臟超聲等。逐步達(dá)到臨床治愈，降低患者肝硬化、肝癌的發(fā)生率，消除乙肝的傳染性。

04臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

標(biāo)準(zhǔn)是停止藥物治療以后：

1.乙肝表面抗原（HBsAg）轉(zhuǎn)陰，可伴有乙肝表面抗體（HBsAb）的出現(xiàn)。

2.乙肝病毒DNA（HBV DNA）持續(xù)低于檢測(cè)下限。

3.肝功能正常。

4.超聲CT等檢測(cè)肝臟組織，病變改善（纖維化、硬化減輕）。

供稿/乙肝臨床治愈門診

審稿/門診部  祖敏  感染科 王媛媛

校對(duì)/門診黨總支 郭紅麗

編輯/宣傳企劃科 徐劍