震顫是一種常見的臨床癥狀，各個年齡段都可能出現(xiàn)。出現(xiàn)震顫動作是不是意味著患病了呢？不一定！震顫分為生理性或病理性，可出現(xiàn)在健康人體，也可以是某些疾病的唯一或首發(fā)癥狀。

震顫是身體某些部位不自主的有節(jié)律的振蕩,由相互拮抗的肌肉交替或同步收縮產(chǎn)生。根據(jù)震顫的方式可以分為靜止性震顫、姿勢性震顫、意向性震顫等，不同疾病的震顫模式不同。震顫根據(jù)病因分類有多種，如原發(fā)性震顫、帕金森病震顫、肌張力障礙性震顫、周圍神經(jīng)病性震顫、小腦性震顫、體位性震顫、精神性震顫、藥物或毒物致震顫等，病因復雜，檢查手段匱乏，誤診率高，如何鑒別震顫的性質是診療過程重中之重。

震顫分析技術

肌電圖震顫分析是神經(jīng)電生理的一項新技術，我院神經(jīng)電生理科近期已開展，填補遼西地區(qū)空白。震顫分析通過應用加速計記錄儀分析震顫的頻率、幅度、頻譜諧波、與震顫相關的不同肌電爆發(fā)模式來區(qū)分震顫類型。震顫分析可以用來鑒別震顫類型，獲得客觀和量化的數(shù)據(jù)，無創(chuàng)且簡單易行，對合并震顫的疾病診斷和治療提供幫助。

以帕金森病為例，主要臨床癥狀為行動遲緩、震顫、肌強直。該病起病隱匿，進展緩慢，是一種運動障礙性疾病，具有進行性加重的特點，后期癥狀復雜嚴重，早期發(fā)現(xiàn)并給予有效治療十分必要。帕金森病的診斷除了依靠臨床癥狀和體征外，缺乏相對客觀的輔助檢查指標，早期誤診率高，國外一項統(tǒng)計資料顯示早期誤診率高達20%。

震顫是大部分帕金森病患者的早期表現(xiàn)之一，有研究表明，在患者診斷帕金森病十年前，就可能已經(jīng)出現(xiàn)震顫癥狀。對于一些細微的、肉眼難以觀察到的震顫，往往容易被忽視。此時通過震顫分析，可能獲得詳細參數(shù)，協(xié)助診斷和鑒別診斷。帕金森病應早診早治，患者一旦確診為帕金森病，早期治療可改善癥狀，提高生活質量。

帕金森病的震顫分析典型表現(xiàn)為靜止性震顫，震顫頻率一般為4-6Hz，主動肌和拮抗肌主要呈現(xiàn)交替收縮模式，有諧波共振的特點；而原發(fā)性震顫的肌電圖震顫分析通常表現(xiàn)為姿勢性震顫，頻率一般在4-12Hz之間，主動肌與拮抗肌主要以同步收縮為主。所以不同疾病，震顫的模式不同，這有助于臨床鑒別一些復雜震顫，具有很大的臨床應用價值。

我院神經(jīng)內科是遼寧省市域重點?？?，率先在遼西地區(qū)開設帕金森門診，由錦州名醫(yī)帶領的博士專家團隊出診。

專家介紹

供稿/神經(jīng)內一科 

審稿/神經(jīng)內一科 王東玉

校對/內科黨總支 蒲玉

編輯/宣傳企劃科 徐劍