腎上腺是一對(duì)重要的內(nèi)分泌腺體，分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺腫瘤，是指腎上腺各種組織、細(xì)胞增生或變異形成的腫瘤，也可由身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腎上腺所致。

哪些情況需考慮腎上腺腫瘤？

體檢發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤、結(jié)節(jié)或增粗；出現(xiàn)頭暈頭痛、頑固性高血壓，或伴有低血鉀、莫名四肢無(wú)力軟癱；經(jīng)常陣發(fā)性頭暈、心慌、汗出；出現(xiàn)一些外貌改變：向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、多血質(zhì)皮膚、多毛等。

病例回顧

男性患者，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺占位性病變，右側(cè)較大，近兩個(gè)月來(lái)，時(shí)有頭暈，心悸，大汗，乏力，多種降壓藥難以控制的高血壓（170/100mmHg）等癥狀來(lái)我院就診。既往體健，無(wú)特殊病史，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。

入院完善相關(guān)檢查后，診斷為右側(cè)腎上腺腫瘤。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診并與患者家屬充分溝通后，決定為患者行“后腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)”。

在泌尿外科伍星海主任和王帥副主任醫(yī)師、劉迎光副主任醫(yī)師及麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密配合下，使得腫瘤完整切除，保留腎上腺正常組織，手術(shù)過(guò)程順利、創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

延申科普

腎上腺腫瘤好發(fā)人群

有本病家族史者：由于本病部分類(lèi)型具有一定的遺傳性，做基因檢查有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)致病基因，因此有家族史者患病率更高。

長(zhǎng)期熬夜者：熬夜會(huì)導(dǎo)致激素紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)，從而易發(fā)生腎上腺瘤。

長(zhǎng)期吸煙者：吸煙后的代謝產(chǎn)物也會(huì)對(duì)腎臟細(xì)胞造成直接損害，從而易發(fā)生腎上腺瘤。

如何治療？

本病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，首診時(shí)建議在泌尿外科與內(nèi)分泌科聯(lián)合會(huì)診下確定腎上腺瘤的功能和危害，再確定后續(xù)藥物或手術(shù)治療的主要方向和具體措施。

如何預(yù)防？

多數(shù)腎上腺瘤在體檢中發(fā)現(xiàn)，因此應(yīng)按時(shí)體檢，以便于早發(fā)現(xiàn)、早診治。有本病家族史者應(yīng)提高體檢頻率，做好篩查。

定期參加體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。保持良好的心態(tài)，避免情緒刺激和波動(dòng)。

供稿/泌尿外科 

審稿/泌尿外科 伍星海

校對(duì)/外科黨總支 張爽

編輯/宣傳企劃科 徐劍